第四步：签订服务协议。 选定机构后，工作人员会根据选点情况派单，机构会主动联系家属签订服务协议。
第五步：享受服务。 签约后，机构安排专业人员按约定时间上门提供照护服务。部分地区的定点机构每月会提供至少1次上门指导服务，每次服务前1-2天会与家属预约确认上门时间。
小贴士：老人住院时需在2个工作日内向服务机构申请暂停服务；出院前需提前申请恢复服务。
三、每月能上门几次？每次多久？各地差异看这里
不同地区的服务频次差异较大，以下为部分典型标准：
湖南湘潭：重度失能人员每月可享受16次、每次1.5小时的专业照护服务，涵盖洗澡、洗头、剪指甲等25项日常生活照料。
湖北沙洋县：重度失能Ⅱ级每月上门服务8次，重度失能Ⅲ级每月上门服务16次，每次服务时间不少于90分钟。
镇江（职工） ：每月可享受不超过10次上门护理服务，每次服务时长不少于1小时。
某地区（职工） ：每月最高25小时，每周至少3次，每次不少于1小时。
某地区（居民） ：每月最高20小时，每周至少2次，每次不少于1小时。
青岛：选择定点机构上门护理的，每日不超过2小时，每月不超过15次，待遇标准每月1860元至2160元不等。
苏州工业园区：每月18次，服务包括专业翻身拍背、协助洗漱等。
开封：居家上门护理基金支付75%，月支付限额1500元/人。
总结：大部分地区重度失能人员的上门护理频次在每月8-25次之间，每次服务时长1-1.5小时不等，重度失能Ⅲ级一般比Ⅰ级、Ⅱ级享受更频繁的服务。
四、要自己掏钱吗？哪些项目自费？算清楚了
（一）报销比例：职工70%，居民50%
国家统一框架下，职工参保人（含退休人员）基金支付比例约70%，城乡居民参保人支付比例约50%，不设起付标准。年度最高支付限额不超过当地上年度城乡居民人均可支配收入的50%。
（二）各地自付金额示例
湖南湘潭：每次上门服务个人仅需自付15元，家属表示“很多家庭都能承担得起”。
海南：居家护理居民长护险基金支付标准为生活照护46元/小时、医疗护理50元/小时，以此为基础按比例报销。若个人自付比例按居民50%计算，每小时自付约23-25元。
某地示例：每小时服务费50元，基金支付后个人每小时仅需自付2.5元。
湖北沙洋县：机构上门护理服务按每次75元的标准核定，乘以个人自付比例后得出实际自付金额。
特别注意：部分地区的长护险基金支付标准会随护理人员资质等级浮动。以海南为例，聘用中、高级长护师服务时，个人需额外支付上浮部分费用，目前各地政策正在推进护理人员资质与支付标准挂钩。
（三）全国统一服务项目清单：36项
国家医保局已制定全国统一的长护服务项目目录，涵盖36项服务，分为两大类：
生活照护类（20项） ：包括协助进食、沐浴、口腔清洁、排泄照护、压疮照护、穿脱衣物、功能维护、生命体征监测等。
医疗护理类（16项） ：包括吸痰、导尿、氧气吸入、血糖血压测定、鼻饲给药、伤口换药、康复训练等。
部分地区的服务清单更加细化，例如青岛将服务内容拓展至60项，其中医疗护理27项、生活照料33项，精准匹配脑卒中后遗症、阿尔茨海默病、帕金森等重度失能群体需求。
（四）什么情况要自己多掏钱？
虽然国家目录内的36项服务由基金按比例支付，但以下情况通常需要个人额外承担：
超出目录范围的服务项目；
指定使用中、高级长护师或护士以上人员提供服务（超出基础支付标准的部分）；
选择定点机构中高于基础标准的增值服务；
康复辅助器具租赁费（部分地区已纳入支付，但尚未全国统一）。
建议签订服务协议前，仔细问清楚每一项服务的费用构成，避免产生额外支出。
五、长护险全国落地进度一览
2026年是我国长护险从试点阶段进入全面建制阶段的“元年”。按照中共中央办公厅、国务院办公厅发布的意见，目标是用3年左右时间基本建立覆盖全民的长护险制度。
各省落地节奏有所不同：海南于2026年4月1日起同步覆盖职工与居民，全面兑现长护险待遇；河南、河北、甘肃等地先从职工起步，2027年将城乡居民纳入保障范围；浙江、四川、山东等地则按方案分步推进。河北全省2026年起各统筹地区启动长护险制度，优先覆盖单位职工、退休人员和灵活就业人员。
十年来，长护险试点已覆盖超3亿人、累计减负超1000亿元，全国定点服务机构达1.2万家，从业人员约37万人。
六、给你家老人的两个实用建议
第一，尽快确认当地是否已启动长护险。未覆盖地区可关注当地医保局通知，覆盖地区尽快提交申请，避免错过政策红利。
第二，服务前问清自费项目。国家目录内的36项服务按比例报销，但超出目录的项目、指定高级护理人员的额外费用、康复辅具租赁费等均需个人承担，务必在签订服务协议前逐项确认。
长护险制度的全面落地，正在让“一人失能，全家失衡”的状况逐步改善。洗澡、吃饭、换药不再只是病床上的奢望，专业护理正走入千家万户。如果您家中有失能老人，不妨现在就登录当地医保官方APP或拨打12393医保服务热线，查询本地的长护险政策细节。这笔账早算清，老人的照护质量就早一步提升。返回搜狐，查看更多