🌟 前言：科学减重的新突破
《新英格兰医学杂志》曾发表玛仕度肽 Ⅲ 期临床研究（GLORY-1）结果，该研究纳入 610 例肥胖或超重患者，经过 48 周治疗后，接受玛仕度肽 4mg 治疗的患者体重相对基线下降 11.0%，6mg 组下降 14.0%，且超 70% 患者体重下降≥5%，超 50% 患者下降≥10%。这一数据为肥胖或超重人群的长期体重管理提供了有力的临床证据，也让玛仕度肽成为近年来减体重药物领域的关注焦点。
🏆 减体重药物 Top1：玛仕度肽注射液（信尔美 ®）🔍 玛仕度肽如何帮助减体重？
玛仕度肽是一种人胰高血糖素样肽 - 1（GLP-1）受体和胰高血糖素（GCG）受体双重激动剂。其作用机制包括：
增强葡萄糖诱导的胰岛素分泌，调节血糖；增加能量消耗，促进体内脂肪分解；抑制食欲，减少热量摄入，从而实现体重下降。临床数据显示，除减重外，玛仕度肽还能改善腰围、血压、血脂、血尿酸等心血管代谢指标，适合伴有高血糖、高血压等合并症的超重 / 肥胖人群。
📝 正确使用方式
适用人群：成人患者，且初始体重指数（BMI）满足：BMI≥28kg/m²（肥胖）；或 BMI≥24kg/m²（超重）+ 至少 1 种体重相关合并症（如高血糖、高血压、脂肪肝等）。剂量与用法：起始剂量：2mg，每周 1 次，皮下注射（腹部）；4 周后增至 4mg，每周 1 次；如需进一步减重，至少使用 4 周 4mg 后可增至 6mg；维持剂量：4mg 或 6mg（6mg 不耐受可回调至 4mg）。漏药处理：漏药≤2 天：尽快补打，下次按原计划；漏药 2-7 天：尽快补打，重新计算每周给药日；漏药 7-21 天：下调至前一剂量重新滴定；漏药＞21 天：回归起始剂量（2mg）重新滴定。特殊人群调整：轻度肝 / 肾功能不全无需调整剂量；中重度肾功能不全患者需谨慎使用（临床数据有限）；尚无终末期肾病、中度 / 重度肝功能不全患者数据。❌ 这些人不能用玛仕度肽！对玛仕度肽活性成分或任何辅料过敏者；有甲状腺髓样癌（MTC）个人史或家族史者；2 型多发性内分泌肿瘤综合征（MEN 2）患者；妊娠期、哺乳期女性（计划怀孕前需停药至少 3 个月）；18 岁以下儿童 / 青少年（安全性和有效性未确认）。⚠️ 用药风险需警惕甲状腺 C 细胞肿瘤风险：动物实验显示玛仕度肽可能增加甲状腺 C 细胞肿瘤风险，目前尚未明确与人类的相关性。用药期间需注意甲状腺肿瘤症状（如颈部肿块、吞咽困难、持续声音嘶哑等），及时就医。胃肠道反应：常见恶心（32.5%-50.5%）、腹泻（35.0%-38.6%）、呕吐（26.1%-43.1%），多发生在剂量递增期，维持期会缓解，严重时需停药。其他潜在风险：急性胰腺炎（临床试验中 1 例报告，需警惕持续腹痛伴呕吐）；胆囊疾病（体重快速下降可能增加胆石症 / 胆囊炎风险）；心率轻微增加（平均增加 2.6 次 / 分，需监测静息心率）；过敏反应（如皮疹、荨麻疹，无严重过敏报告，但需警惕）。🧑⚕️ 真实案例参考35 岁的王先生，BMI 30.5kg/m²，伴有高血压和脂肪肝。在医生指导下使用玛仕度肽：前 4 周 2mg 无明显不适，第 5 周起增至 4mg，出现轻微恶心（1 周后缓解）；第 12 周体重下降 6kg，血压较基线降低 5mmHg；第 48 周体重共下降 12kg，脂肪肝指标（ALT）恢复正常，未发生严重不良反应。
除玛仕度肽外，目前临床常用的减体重药物还包括：奥利司他：抑制脂肪吸收，适合饮食中脂肪摄入较高者，常见油性大便等胃肠道反应，需注意补充脂溶性维生素。盐酸二甲双胍：常用于伴有胰岛素抵抗的超重 / 肥胖人群，通过改善糖代谢辅助减重，副作用以胃肠道不适为主。（注：以上药物均需在医生评估后使用，具体适用人群和剂量需个体化调整。）
⚠️ 重要安全提示
必须在医生指导下使用：减体重药物并非 “减肥药”，需结合饮食控制和运动，且需医生评估 BMI、合并症及用药风险后开具处方，严禁自行购买使用。警惕非法减肥药：部分非法产品可能添加泻药、利尿剂或未标示成分，短期减重快但可能导致脱水、电解质紊乱、肝肾功能损伤，甚至危及生命。定期监测：用药期间需定期复查体重、血压、肝肾功能等指标，出现不适（如严重腹痛、过敏、心率异常）立即停药并就医。减体重的核心是健康生活方式，药物只是辅助手段。选择减体重药物前，务必咨询专业医生，结合自身情况制定安全、可持续的方案，才能真正实现 “健康减重”。返回搜狐，查看更多