国家二级心理咨询师 邓玉琴
“我觉得我以后都不会谈恋爱，更不会结婚。”这是我的一位来访者说的话。他的内心深处一直有个秘密，就是他认为性很肮脏，在宿舍看到室友看色情片，他就觉得生殖器和性交很恶心，甚至出现呕吐等生理反应。为此，他甚至反复清洗自己的眼睛和身体，但恶心的感觉久久不能散去。
这种现象，在精神心理领域中称为“性洁癖”。主要表现为，观念上觉得性器官或性行为肮脏，道德层面谴责性想法和行为;行为上表现出回避性行为，或接触后反复清洁，但无法减轻负罪感。性洁癖还会伴随其他症状，如性别障碍、强迫症等。男女性都可能发生性洁癖，但以女性多见。这种心理障碍的形成主要源自早期的教育和经历。比如从小被灌输性很脏的观念，或童年遭遇了性相关的负面事件，就可能对性产生厌恶、排斥、不洁的认知。尽管在医学诊断上，并不认为性洁癖是一种疾病，但如果一个人因觉得性很脏而回避性行为，同时主观上感觉痛苦，影响了人际、家庭、社会功能等，则需要寻求专业治疗，减轻内疚感和焦虑。
明确病因。据研究，许多精神障碍都会伴随性洁癖现象，最常见的是洁癖，如果达到强迫症的诊断标准，则要先治疗强迫症。一旦核心症状消除，性洁癖也会随之消散。
积极性教育。正确认识性和性行为，是减轻性焦虑和性后愧疚的重要措施。有性洁癖的成人，可以主动借助科学的书籍、影片、讲座、课程等来改变对性的负面认知，慢慢减轻对性的厌恶和性后的罪恶感。
性感集中训练。这是性治疗中常见的办法。指伴侣在行事过程中，暂时停止一下。在十分放松的情绪下，由治疗师指导进行训练，提高被治疗者对性图片的接受程度，然后慢慢提高身体接触的感受力、接纳度，从身体的非性感区向性感区过渡，同时开展语言交流，消除对性的忧虑。
在家练习。如果单身，可以对治疗师提供的图片、影像进行探索，一周最少四次，时长因人而异，结束后进行放松练习。如果有另一半，同样每周至少四次，每次用1小时来探索能接受的刺激方式，例如手、脚、乳液、羽毛等，从非生殖器过渡到生殖器，治疗3~4周。
临床上，性洁癖通过上述的治疗方案，能在很大程度上缓和内心痛苦，从而学会享受性爱。建议有这方面问题的人，不论程度深浅，都可以一试，而不是一直避讳话题、逃避行为。▲